Faciale feminisatiechirurgie

Frontal bossing reductie, voorhoofdslift en haargrensverschuiving

De afstand tussen de wenkbrauwen en de haarlijn is bij vrouwen gemiddeld 5cm. Bij mannen is dat 7cm. Daarom adviseren wij onze patienten meestal om genoemde procedures to combineren inclusief een haargrensverschuiving. Het feminiserend effect van de combinatie van deze 3 procedures is enorm.

Voor frontal bossing reductie		Na frontal bossing reductie

X-ray voor frontal bossing reductie		X-ray na frontal bossing reductie.

Het blauwe gebied geeft aan waar bot kan worden verwijderd. Let op het verschil tussen de schedel van een man en die van een vrouw. Het voorhoofd verloopt bij vrouwen meer vertikaal dan bij mannen.

Mannelijke schedel		Vrouwelijke schedel

Voor voorhoofdslift		Na voorhoofdslift

Een neveneffect van een frontal bossing reductie in combinatie met een voorhoofdslift is een groot overschot aan voorhoofdshuid. Daarom benaderen wij het voorhoofd via een incisie net achter de haargrens. Zo kan het huidoverschot gemakkelijk worden verwijderd.

Procedure

Een bochtige incisie wordt net achter de haarlijn gemaakt om een recht litteken te voorkomen. Rechte littekens vallen meer op dan bochtige. Bovendien wordt het mes zo gehouden dat ongeveer 6 weken na de operatie haar door het litteken begnt te groeien waardoor het uiteindelijk bijna onzichtbaar wordt.

Frontal bossing reductie

De voorhoofdshuid wordt naar voren omgeslagen waardoor het bot zichtbaar wordt. De botplaat over de voorhoofdsholte wordt met een zaag uitgenomen en uitgedund totdat het licht er een beetje doorheen schijnt. Dan worden de oogkasranden afgefreesd. Tenslotte wordt de dunne botplaat teruggeplaatst over de voorhoofdsholte en met microschroefjes vastgezet. De kopjes van de schroefjes worden plat geslepen zodat ze niet meer door de huid gevoeld of gezien kunnen worden.

Voor frontal bossing reductie		Na frontal bossing reductie

Wenkbrauw- en voorhoofdslift

De voorhoofdshuid wordt teruggeklapt tegen het voorhoofd en omhoog getrokken om zo de wenkbrauwen in hun gewenste positie te brengen net iets boven de bovenste oogkasrand. De voorhoofdshuid wordt aan het bot vast gemaakt d.m.v. kleine oplosbare plaatjes Endotine genaamd (Coapt Systems Inc, Palo Alto), aan iedere kant een.

De voorhoofdshuid wordt aan het bot vast gemaakt d.m.v. kleine oplosbare plaatjes Endotine genaamd (Coapt Systems Inc, Palo Alto), aan iedere kant een.

Haargrensverschuiving
Als een haargrensverschuiving naar voren nodig is wordt de behaarde hoofdhuid van de galea (een onderhuidse bindweefselplaat die de spieren van het voorhoofd met die van het achterhoofd verbindt) losgemaakt tot op het achterhoofd en zo veel als nodig naar voren getrokken. Normaal is een voorwaardse verplaatsing van 1.5 – 2cm geen probleem.

Bianca voor haargrensverschuiving		Bianca na haargrensverschuiving

Als een grotere voorwaartse verplaatsing nodig is moet ongeveer 8 weken voor de haargrensverschuiving een expander (een met water gevulde ballon) in algehele narcose onder de behaarde hoofdhuid worden aangebracht. Deze zal 2 -3 keer per week moeten worden opgepompt met water om zo de behaarde hoofdhuid op te rekken. Het oppompen is gemakkelijk en kan door een vriend of familielid of soms door U zelf gedaan worden. Met expanders treden in 10% van de gevallen complicaties op zoals asymmetrische expansie, infectie, opengaan van de wond, kapot gaan van de expander of hevige pijn. Als dat gebeurt moet U wellicht naar Marbella komen zodat het probleem opgelost kan worden
De behaarde hoofdhuid wordt ook met Endotines aan het bot vastgemaakt om te voorkomen dat de hoofdhuid zich naar achteren terugtrekt.

Een goed alternatief voor een expander is na de haargrensverschuiving een haartransplatatie vanaf het achterhoofd.

Herstel

De eerste 24 uur wordt er een koelmasker op Uw voorhoofd aangebracht om zwelling tegen te gaan. De patient zal een zeurende pijn ervaren die echter met pijnstillers goed onderdrukt kan worden. Nietjes en hechtingen worden na 7 dagen verwijderd.

Complicaties

Er zal zwelling optreden rondom de ogen, het voorhoofd en de behaarde hoofdhuid. De hoofdhuid en behaarde hoofdhuid zal enkele weken tot maanden doof aanvoelen.