Cirurgia de feminização facial

Redução da linha do cabelo

A linha do cabelo é um traço de identificação de gênero que, em geral, costuma acentuar-se com a idade.

Bianca antes do avanço do couro cabeludo		Bianca depois do avanço do couro cabeludo

antes do avanço do couro cabeludo		depois do avanço do couro cabeludo

Gênero da linha do cabelo

Nos homens, o nascimento do cabelo costuma ser em uma linha mais alta que nas mulheres. A distância entre as sobrancelhas e o nascimento do cabelo nas mulheres é, em média, de 5 cm. Para os homens, é de 7 cm.

Outra diferença é a forma da linha do cabelo. Um homem, em geral, tem zonas livres em ambas as regiões temporofrontais, que conferem à linha a forma de “M”. Por sua vez, o padrão de cabelo na mulher é de forma ovalada, mais suave e constante ao longo de toda a zona frontal.

Uma diferença adicional entre as linhas de cabelo de homens e mulheres se determina com a idade. Há uma forma típica da calvície masculina com uma recessão da linha do cabelo, o que contribui para aumentar a mencionada distância das sobrancelhas e da linha do cabelo. É difícil encontrar esta característica nas mulheres biológicas. Embora elas também possam sofrer perda de cabelo, esta costuma ser global em todo couro cabeludo e não específica de uma área concreta.

In male pattern baldness hair recedes in an "m" shape, the crown bald patch eventually meeting the top points to form a horseshoe shape.		Unlike male-pattern baldness, female-pattern baldness is an over-all thinning which maintains the normal hairline.

Feminizar a linha de cabelo

Há duas opções para reformar e corrigir as linhas do cabelo masculino. A linha do cabelo pode ser movida para frente e ter uma forma mais arredondada, seja com um procedimento chamado adiantamento do couro cabeludo ou com um transplante capilar.

Adiantamento do couro cabeludo

O adiantamento do couro cabeludo consiste em extrair uma seção da pele da testa (entre a linha do cabelo e as sobrancelhas) e reposicionar o couro cabeludo para frente, entre 1,0 cm e 2,5 cm, para corrigir o retrocesso da linha do cabelo do padrão masculino e aproximar, quando for possível, a uma linha de cabelo mais feminina com um padrão ovalado.

O adiantamento do couro cabeludo é uma solução permanente para os pacientes com retrocesso leve ou moderado da linha do cabelo. Em pacientes que sofrem perda de cabelo, poderá atuar como uma solução temporária, mas é importante dizer que não deterá a queda do cabelo. Neste caso, é muito recomendável que estes pacientes procurem uma solução adicional à perda de cabelo, como o transplante capilar, para manter um nascimento do cabelo abundante e saudável.
Este procedimento costuma ser realizado juntamente com a remodelação da testa e a elevação das sobrancelhas, que geralmente é realizada através da mesma incisão.

O transplante capilar

Os transplantes de cabelo também podem ser utilizados para dar volume ao cabelo perdido pelo padrão da calvície masculina. Este é o tratamento definitivo para todos os tipos de perda de cabelo e garante um efeito natural na maioria dos casos. Trata-se de um tratamento cirúrgico simples, com o qual podemos tratar zonas alopécicas ou com pouco volume de cabelo. Supõe o tratamento definitivo para qualquer tipo de alopecia, especialmente as de origem genética ou as secundárias a cicatrizes. Em qualquer caso, o resultado garante um efeito natural.

Na cirurgia para o transplante capilar, extrai-se um fragmento do couro cabeludo geralmente da zona posterior da cabeça (zona occipital) para posteriormente cortá-lo em pequenos fragmentos. Cada um destes pequenos fragmentos contém uma só unidade folicular que é implantada nas zonas alopécicas, principalmente nas entradas temporofrontais. Não existem riscos associados ao procedimento e o resultado é 100% garantido. Em função das características do paciente, em certas ocasiões, é necessário mais de um procedimento para alcançar o resultado desejado.

Scalp advancement

Procedure

• Por meio da administração da anestesia geral ou local, faz-se uma incisão ao longo da linha do cabelo. A incisão é feita justamente na linha do cabelo traçada de modo irregular para evitar uma cicatriz reta que posteriormente possa ser visível. As cicatrizes lineares são mais visíveis que as que apresentam uma curvatura irregular. Além disso, a incisão é realizada em um plano oblíquo à pele de maneira que seis semanas depois da operação, o cabelo comece a crescer através da cicatriz, o que faz com que esta praticamente desapareça.
• Posteriormente o couro cabeludo será mobilizado e reposicionado para frente segundo o plano prévio. Normalmente, não há problemas em se conseguir 1,5 a 2 cm de avanço.
• Elimina-se o trecho de pele remanescente da testa, por baixo da linha do cabelo. O couro cabeludo é fixado ao osso com um sistema de fixação específico (Endotine®) para evitar que retroceda.

• O couro cabeludo é fixado ao osso com um sistema de fixação específico (Endotine®) para evitar que retroceda.

Recuperação

• Após a cirurgia, coloca-se uma bandagem que exerce uma compressão média ao redor da testa e que será retirada no dia seguinte à intervenção cirúrgica. O paciente pode ter alguma dor durante os primeiros dias, mas esta será controlada com a medicação receitada. Os pontos de sutura serão eliminados depois de 7 dias.
• A cicatriz, que pode ser perfeitamente camuflada desde o início, vai desaparecendo progressivamente com o passar do tempo.
  
  

	Close-up of the scar after scalp advancement.

Complicações

• É possível a inflamação e edema da região frontal periorbital (ao redor dos olhos) e no couro cabeludo. Pode haver alteração sensitiva na testa que vai desaparecendo depois de algumas semanas da cirurgia.

Transplante capilar

Procedure

Na cirurgia para o transplante capilar, extrai-se um fragmento do couro cabeludo geralmente da zona posterior da cabeça (zona occipital) para posteriormente cortá-lo em pequenos fragmentos. Cada um destes pequenos fragmentos contém uma só unidade folicular que é implantada nas zonas alopécicas, principalmente nas entradas temporofrontais. Não existem riscos associados ao procedimento e o resultado é 100% garantido. Em função das características do paciente, em certas ocasiões, é necessário mais de um procedimento para alcançar o resultado desejado.

Before hair transplantation.		After hair transplantation.