La rinoplastia (cirugía de la nariz) es un proceso quirúrgico para mejorar la función (cirugía reconstructiva) y/o la apariencia (cirugía estética) de su nariz. La rinoplastia es llamada también comúnmente una “reconstrucción nasal” o “trabajo nasal”.
La cirugía reconstructiva de la nariz es realizada para corregir un trauma, defectos de nacimiento o problemas respiratorios.
La cirugía estética de la nariz aumenta la armonía facial y la confianza en uno mismo. También puede hacerle sentir más joven. Puede también ser combinada con otros procesos quirúrgicos como el aumento de mentón para realzar los resultados estéticos.
Antes de rinoplastia
Después de rinoplastia
Antes de rinoplastia
Después de rinoplastia
Proceso de la rinoplastia
Normalmente una rinoplastia debe ser realizada con anestesia general. Si solo son necesarias pequeñas correcciones, se pueden realizar con anestesia local. La rinoplastia normalmente requiere una o dos horas de cirugía, dependiendo de la cantidad de nariz retocada.
Las incisiones se hacen dentro de las ventanas nasales. Enla mayoría de los casos, también se hace una incisión minúscula a través de la columela, el pedacito de piel que separa las fosas nasales. El cirujano separa primero los tejidos blandos de la nariz de las estructuras fundamentales, entonces cambian la forma del cartílago y del hueso.
La mayoría de los pacientes permanecen en casa, una semana. Si le han dejado tampones dentro de la nariz, se los quitarán a los 3 o 4 días de la cirugía. Si hay suturas externas, se las quitarán a los 7 días de la cirugía. La escayola externa se quitará al mismo tiempo.
El cardenal periorbital dura normalmente dos semanas. Debido a la curación de la herida, hay un mínimo e imperceptible cambio y asentamiento de la nariz durante el primer año. En algunos casos, el cirujano puede adaptar un pequeño trozo de cartílago o hueso del propio paciente para reforzar o cambiar la estructura de la nariz. Normalmente el cartílago es extraído del septo aunque si no hay suficiente que a menudo ocurre en la rinoplastia de revisión, el cartílago puede ser extraído de la concha de la oreja o raramente de las costillas.
En casos raros, otra vez, generalmente en la rinoplastia de revisión, donde el hueso es requerido, es extraído del cráneo o costillas. Nunca utilizamos implantes sintéticos porque causan muchos problemas, principalmente de infección.
Para mejorar la función de respiración nasal, una septoplastia también puede ser realizada. Si hay hipertrofia de turbina, una turbinectomia inferior puede ser realizada.
Complicaciones de la rinoplastia
Hay varias complicaciones que pueden surgir en la rinoplastia, aunque sea considerada generalmente segura y exitosa. Es raro sangrar en el postoperatorio y a menudo se resuelve sin tratamiento.
La infección es rara y ocasionalmente puede haber un absceso que requiera drenaje quirúrgico bajo anestesia general. Algunas veces, el resultado es una nariz asimétrica, que puede ser corregida quirúrgicamente. Las adhesiones, cicatrices que forma el puente a través de la fosa nasal del septo a la turbina nasal, son también raras pero causan obstrucción nasal al respirar y generalmente necesitan ser extraidas. Se puede hacer inadvertidamente un agujero en el septo, cuando se esta haciendo la cirugía, llamado perforación del cartílago septal. Esto puede causar un sangrado crónico de nariz, una difícil respiración y silbidos al respirar.
Si se quita demasiada estructura fundamental de la nariz (cartílago y/o hueso), puede causar que se tenga demasiada piel de la nariz para conseguir una forma pequeña y que tenga como resultado una deformidad "pico de loro". Asimismo si el septo no es apoyado, el puente de la nariz puede hundirse teniendo como resultado una deformidad de “nariz de silla”. La punta de la nariz puede ser sobre-girada causando que las fosas nasales sean demasiado visibles y creando un aspecto de "Señorita Piggy (cerdita)". Si los cartílagos de la punta de la nariz se recorta demasiado, puede causar un aspecto pinzado de la punta. Si una incisión se hace a través de la collumela (rinoplastia abierta de aproximación) puede haber un grado variable de entumecimiento de la nariz que puede tardar meses en resolverse.
La rinoplastia secundaria es realizada para corregir problemas que persisten o se desarrollan después de una rinoplastia anterior. Aunque los problemas puedan ser secundarios y fácilmente corregidos, a menudo los problemas son mayores, lo que hace la rinoplastia secundaria más difícil, requiriendo más pericia que la cirugía primaria.
