El aumento de pómulos (conocido entre los médicos como aumento de la región submalar y malar) es un procedimiento plástico facial de la cirugía que esta pensado para pronunciar los pómulos en la cara de una persona. Para esta cirugía, se introduce un implante en el área del pómulo. Los pómulos prominentes han sido mucho tiempo un signo de belleza tanto en hombres y como en mujeres.
Proceso de aumento de pómulos por osteotomía
Preferimos utilizar la técnica de zigomática osteotomía (cortar el hueso) en vez de colocar implantes. La mayoría de los aumentos de pómulos se realizan con implantes, probablemente porque poner un implante facial resulta un proceso más fácil. Sin embargo, lograr un resultado satisfactorio y simétrico en un aumento de mentón es difícil, incluso para el más experimentado cirujano.
Utilizamos la zigomática osteotomía como una alternativa para el aumento de pómulos con implantes. La técnica de la zigomática osteotomía es relativamente simple y rápida, con nuestra experiencia logramos buenos resultados. Es un proceso seguro con mínimas complicaciones y mínima morbosidad. No se producen ni asimetrías ni irregularidades y esto es una gran ventaja sobre otras técnicas de aumento de pómulos.
Incisión
Se hace una incisión intra-oral, así ninguna cicatriz será visible exteriormente.
Corte de hueso
Se hacen entonces dos cortes de hueso utilizando una sierra fina.
Cuña de inserción
Se talla una cuña de hydroxy-apatite a la anchura exacta en el espacio osteotomía vertical.
La cuña de hydroxy-apatite será invadida / sustituida por el hueso.
Fijación
Si es necesario, se pueden utilizar tornillos y placas de titanio para asegurar la construcción.
Proceso de aumento de pómulos con gránulos de
hydroxy-apatites
Como alternativa al proceso de osteotomía también podemos ofrecer este proceso.
Hydroxyapatite
Como hemos visto demasiados problemas de encapsulación, desplazamientos o infecciones con los implantes de silicona, nosotros solo utilizamos para este fin gránulos de hydroxy-apatite y tissuecol. Después de un par de meses los gránulos serán completamente absorbidos por el hueso (incluso se puede hacer en el una osteotomía). Nosotros nunca vimos ninguna capsulatión, si lo aseguramos bien con un mini-tornillo de titanio y una sutura, como hacemos, no se mueve y no vimos casi nunca infecciones.
La Hydroxyapatite es químicamente similar al componente mineral de los huesos y tejidos duros en mamíferos. Es uno de los pocos materiales que está clasificado como bioactivo, significando eso que soportará el crecimiento del hueso y óseo integración, cuando se utiliza en aplicaciones de ortopedia, dental y maxilofacial.
Histología de 6 semanas, enseñando el crecimiento del hueso alrededor del hueso sintético (HA).
Proceso
La aproximación se hace intra-oral, así ninguna cicatriz será visible exteriormente.
Se exponen el borde lateral de la órbita, la parte lateral del borde intra-orbital y la parte anterior del arco zigomático. Cerca de 1.5cm por debajo del borde intra-orbital se fija al hueso un tornillo micro con una sutura reabsorbable y con una aguja alrededor. Uniendo esta sutura al tejido blando cerrará el bolsillo en el que una mezcla de hydroxy-apatite y tissuecol ha sido inyectada, igual cantidad normalmente en ambos lados. Durante los primeros 2 minutos después de inyectar esta mezcla, se puede moldear dándole su forma apropiada.
Recuperación
Habrá una moderada hinchazón sobre los huesos del malar. El dolor se puede suprimir bien con analgésicos.
Complicaciones
Proceso de osteotomía
La única complicación molesta es la sinusitis maxilar. Esto ocurre en cerca de un 5%. Esta complicación se solventa con antibióticos y se mantienen resultados finales de aumento.
Proceso de gránulos de Hydroxyapatite
Infecciones oculares, pero son extremadamente raras.
