También estos procedimientos se realizan en la mayoría de los casos durante la misma intervención. Generalmente, si los ángulos de la mandíbula son muy pronunciados el mentón es también ancho. El mentón masculino es, en general, más prominente que el femenino.
Las áreas azules indican el hueso que será eliminado. Nótese la diferencia entre los cráneos femenino y masculino. La mandíbula es más ancha, gruesa y grande en los hombres. El mentón es de igual forma mayor y más cuadrado en hombres que en mujeres.
Cráneo masculino
Cráneo femenino
Procedimiento
El abordaje se hace mediante incisiones intraorales por lo que no habrá cicatrices visibles.
Remodelado de contorno mandibular
El exceso de hueso a nivel de los ángulos mandibulares es remodelado mediante fresado. De esta manera conseguimos reducir la sensación de exceso de volumen del músculo masetero.
Mentoplastia
Si el mentón no es demasiado pronunciado, con fresar los bordes será suficiente. Si por el contrario el mentón es demasiado ancho y/ó pronunciado se requerirá una osteotomía de reducción. El mentón se corta desde la parte posterior a la parte frontal por ambos lados separándolo del hueso. Un segundo corte paralelo a pocos milímetros del primero permite retirar una parte del hueso, con lo que se reducirá el exceso de mentón que ocasiona la prominencia. En caso de que deseemos conseguir un mentón más afilado se podrá retirar la parte central del hueso.
También es posible desplazar hacia delante ó hacia atrás el mentón si fuera necesario. Las partes óseas se fijarán mediante mini placas y tornillos de titanio que, en condiciones normales, no será necesario retirar.
Recuperación
Para reducir lo más posible el hematoma se dejará puesto un vendaje de esparadrapo en el mentón que podrá ser retirado al día siguiente. El mentón y la parte inferior de la mandíbula pueden permanecer inflamados durante alrededor de 6 semanas, a partir del sexto mes después de la intervención el paciente notará de manera efectiva la reducción del volumen. Si en el postoperatorio aparece dolor esté será controlado mediante analgésicos.
Complications
Las infecciones son posibles pero no habituales. La sensación de entumecimiento permanente del labio inferior y del mentón debido a un posible daño del nervio dentario inferior y/o mentoniano es muy poco frecuente.
